做完化療頭髮狂掉:生長期落髮Anagen effluvium
1. 我們的頭髮九成都在生長期,這個時期的頭髮會變粗變長,主要是因為毛球(bulb)部位的細胞會不停分裂。化療藥物會造成這部分細胞受傷,所以化療完一到四周就會開始急性掉髮。
2. 會長回來嗎? 化療主要影響毛球, 不影響幹細胞所以通常是會漸漸長回來的(ㄧ到三個月)僅有少數會造成永久脫髮。
3. 除了化療還有別的原因會造成嗎?
頭頸部的放射線治療也可能會。發炎反應如果摧毀了幹細胞(通常是超過30 Gy deep X-rays 或50 Gy soft X-rays)就可能造成疤痕性落髮。其他少見原因包括天皰瘡,接觸汞,鉈等重金屬。
4. 可以預防嗎?
如果可以減少化療藥物到達頭皮,有機會減少。常用方式就是化療時頭部降溫,有的會用充氣式頭套降溫到24度左右,至於外用維他命D藥膏雖然動物實驗有保護作用,對人沒有明顯效用。
5. 外用落建(minoxidil 5%)雖不能預防 但可以減少掉髮期50天。現在運用口服minoxidil來治療的研究也越來越多。
# 化療引起掉髮
# 乳癌化療藥物很常見造成這類掉髮
# 很多病人會說我都化療做完了為何頭還是空空的,其實頭髮已經長出來了,只是還不夠長。除了請家人觀察 也可以自己仔細摸摸看
# 停經後病人也會因雌激素減少頭髮減少
同時也有8部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Sleeping with Your Teacher,也在其Youtube影片中提到,Sleeping wIth Your Teacher Live: My Bedtime Skincare Routine 夜間皮膚保養 Kirkland Minoxidil 5% 好市多品牌落健 Simple micellar facial gel wash DHC Deep Cleansing...
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minoxidil 5 在 Facebook 的最佳貼文
落髮的”新”口服藥治療: Minoxidil
大家聽過生髮水落建吧! 落建的成分就是5%的minoxidil, 從1987年就開始用於治療男性及女性的雄性禿。原理是讓頭髮的休止期時間變短(進入休止期頭髮的宿命就是掉落了),提早進入生長期,也會讓頭髮生長期變長,因此頭髮的粗度跟長度都會增加!
事實上minoxidil(10mg/顆)本身是高血壓用藥,副作用與使用劑量(10-40mg也就是1~4顆)有關,最常見就是多毛,占了80%。
擦生髮水不就好了,需要用吃的嗎?
- 有些病人覺得吃藥還比較簡單
- 有些病人塗生髮水會癢或產生過敏性皮膚炎
- 生髮水一罐1500(馬偕醫院自費價) 但口服藥一個月(一天吃四分之一顆)大概才77元
低劑量的minoxidil(以10mg劑型來說,一天吃四分之一顆或0.5顆) 明顯生髮作用大約服藥後2個月出現,4個月可達到最大效益。
不管是何種原因造成的落髮, minoxidil的機轉都會造成落髮改善,以今年6月發表多國大型試驗發現對女性及男性的雄性禿,休止期落髮,圓禿,甚至斑痕性落髮,如額部纖維化落髮(frontal fibrosing alopecia),扁平苔癬落髮(lichen planopilaris) 都會有改善。
較常見副作用包括頭暈,身體其他處多毛,水腫,心跳加快,頭痛等,但據統計只有1.7%病人會停藥。
Ref: J Am Acad Dermatol 2021 Jun;84(6):1644-1651.
Safety of low-dose oral minoxidil for hair loss: A multicenter study of 1404 patients
#頭髮真的很重要
#落髮
#很多女性有雄性禿,以前都只能擦生髮水,現在有更方便有效的選擇!
#我自己經驗女性很多落髮原因中有休止期落髮,還是要抽血確認有無其他可矯正的問題,矯正了之後會生髮更快!
#男生雄性禿除了現有finasteride dutasteride,再加上minoxidil還可以再上層樓!
# minoxidil
#雄性禿
minoxidil 5 在 史丹福狂想曲 Facebook 的最佳貼文
《國際傳染病期刊》(International Journal of Infectious Disease)最近刊登了一篇有趣的案例報告,報告了一個感染2019冠狀病毒病(coronavirus disease 2019,最先在中國武漢出現的新型傳染病)後出現脫髮的個案。
病人是位49歲的男士,在2020年3月尾感染2019冠狀病毒病,住院21日後康復並出院。病人在5月中開始出現脫髮(左下圖)。病人自行服用了minoxidil及finasteride兩種治療脫髮的藥物,病人的脫髮情況在8月開始改善。右下圖為他染2019冠狀病毒病1年後頭髮的情況。
無獨有偶,之前亦有兩篇文章分別報告過3名及10名感染2019冠狀病毒病後出現脫髮的個案。
究竟病人為何在染病後出現脫髮呢?報告的作者提出可能與染病產生的心理壓力有關。強大的心理壓力可以誘發壓力性脫髮。由於病人在服藥後短期內就有顯著改善,作者認為與一般的男性型脫髮不相乎。不過這只是個猜想,我們仍然需要更多的研究才可以更了解感染2019冠狀病毒病後出現脫髮的原因。
有興趣的朋友可以參考以下的案例:
https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(21)00400-8/fulltext
圖片都是取自以上的案例
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The purpose of the show is to compare viewpoints from two generations of gay people.
有趣的同志談話性節目,比較兩個不同世代同志的看法。
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19134020/
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